История болезни: краткая хроника опаснейших эпидемий XXI века. Самые смертельные пандемии от доисторических времен до XXI века

С начала XXI века население Земли столкнулось с рядом эпидемий инфекционных заболеваний, поражающих людей и животных на обширных территориях, значительно превышающих границы отдельных государств. Это и прежде известные науке болезни, и новые их разновидности. Эпидемия ТОРС (атипичная пневмония), вспышки вирусов гриппа и распространение лихорадки Эбола стали серьезными вызовами для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и получили значительный общественный резонанс благодаря широкому освещению средствами массовой информации. Об особенностях этих заболеваний и последствиях таких эпидемий - в материале ИТАР-ТАСС.

Атипичная пневмония

В ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии (тяжелый острый респираторный синдром, ТОРС (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)). Вскоре эпидемия распространилась на другие районы Китая, Вьетнам, Новую Зеландию, Индонезию, Таиланд и Филиппины, отдельные случаи заболевания фиксировались в Северной Америке и в Европе.

По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них умерли 813. Эффективной вакцины против этого заболевания по состоянию на 2014 года не создано, работы в данной области ведутся в США, Канаде, Китае и России.

Птичий грипп

В феврале 2013 года в Южной и Восточной Азии проявил себя птичий грипп - заболевание, которое вызывают вирусы H5N1 и H7N9, передающиеся от инфицированной домашней птицы человеку. Для предотвращения распространения эпидемии практикуется истребление поголовья птицы (так, в 2003 году после 100 случаев заражения людей в Азии было забито более 140 млн кур).

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 года по декабрь 2013 года было зарегистрировано 649 случаев заражения людей вирусом H5N1 в 15 странах, 384 человека умерли. К смерти от птичьего гриппа приводят осложнения: развитие пневмонии, поражения почек, печени, кроветворных органов.

В России вирус птичьего гриппа был выявлен 10 июля 2005 года в селе Суздалка Новосибирской области, позднее он был обнаружен в Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях, в Алтайском крае. Всего, по информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте шести субъектов России. За все время распространения птичьего гриппа в стране не было зафиксировано случаев заражения людей.

Последняя на данный момент смерть человека от птичьего гриппа зарегистрирована в январе 2014 года в Канаде (умерший заразился во время поездки в Пекин).

Свиной грипп

В 2009 году серьезная вспышка нового вируса H1N1, вызывающего свиной грипп (передающийся как от животных к человеку, так и между людьми), произошла в Мехико, далее заболевание стало распространяться по всей Мексике и США.

Первый случай инфицирования в Европе был зафиксирован в Испании в апреле, впоследствии свиной грипп был обнаружен почти во всех странах Европы. В июне специалисты ВОЗ объявили о начале первой за 41 год пандемии нового вируса гриппа.

Лечение свиного гриппа не отличается от лечения обычного сезонного гриппа, основной риск заключается в развитии у больного пневмонии. Смертность при инфицировании данным вирусом не превышает смертности при поражении другими штаммами гриппа: согласно данным ВОЗ, в мире было зафиксировано свыше 414 тыс. лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом H1N1, более 5 тыс. заболевших скончались.

На территории России в 2009 году первые заболевшие свиным гриппом появились в мае, к ноябрю число официально подтвержденных случаев составило 3122, умерли 14 человек. При этом обычным сезонным гриппом в мире ежегодно заболевают около 1 млрд человек, из них умирают 3 млн.

Полиомиелит

В 2014 году отмечен рост случаев заражения полиомиелитом - острым вирусным заболеванием, при котором происходит поражение спинного мозга, паралич и атрофия мышц (болезнь опасна в основном для детей в возрасте до пяти лет). Полиомиелит неизлечим, но появление в 1950-х годах специализированных вакцин позволило вести эффективную профилактику заболевания.

С 1988 года число случаев заражения полиомиелитом уменьшилось более чем на 99% - по оценкам ВОЗ, с 350 тыс. более чем в 125 государствах до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году лишь в нескольких странах. Эндемичными по полиомиелиту остаются такие страны, как Нигерия, Пакистан и Афганистан, случаи заболевания регистрировались в 2013-2014 годах в Сирийской Арабской Республике (17 случаев), Камеруне (семь случаев) и Экваториальной Гвинее (пять случаев).

Вирус Эбола

Значительную угрозу представляет геморрагическая - острая вирусная болезнь с уровнем смертности до 90%, поражающая человека и некоторые виды животных.

Вирус Эбола был впервые идентифицирован в Судане и Заире (ныне Демократическая Республика Конго) в 1976 году, сегодня специалисты ВОЗ выделяют пять его разновидностей. Инфицирование людей происходит при контакте с зараженными летучими мышами, шимпанзе, гориллами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами; вирус Эбола передается от человека к человеку.

Против этого заболевания пока не удалось выработать вакцины, существуют только экспериментальные препараты для облегчения течения болезни.

С января 2014 года эпидемия лихорадки Эбола, от которой ранее страдала Центральная Африка, начала активно распространяться на западе континента. Вспышка геморрагической лихорадки стала самой длительной и смертельной за все 40 лет существования болезни.

В Гвинее зафиксированы 415 случаев заболевания (из них 314 - летальных), в Либерии - 224 (127), в Сьерра-Леоне - 454 (219).

8 августа 2014 года эксперты чрезвычайного комитета ВОЗ на заседании в Женеве объявили, что распространение вируса Эбола представляет собой угрозу международного значения.

Согласно последней статистике организации, в 2014 году лихорадкой заразились 1711 человек, число жертв достигло 932.

В России зарегистрированы два случая смерти от лихорадки Эбола. Они не связаны с нынешней эпидемией и произошли в 1996 и 2004 году; в обоих случаях сотрудницы научных центров заражались вирусом по неосторожности, проводя инъекции подопытным животным.

Десятилетиями меняется жизнь людей и вместе с ней и болезни. Медицина шагает вперед, да и технический прогресс не стоит на месте. Остается надеяться, что ушли в прошлое безвозвратно эпидемии инфекционных болезней, которые уничтожали в средние века целые города, зато стремительно растет число сердечнососудистых заболеваний, рака, ожирения, анорексии…
Какие же недуги по праву называют болезнями 21-го века? Чем предстоит мучиться в ближайшем будущем людям?

1. Рак

Рак – болезнь, преследовавшая человека, является одной из страшных болезней века. Вызывается множественными причинами, например, радиоактивными излучениями и химическими веществами, к которым относятся органические красители, выхлопные газы, некоторые пищевые консерванты. Хроническая усталость и стресс тоже, как ни странно, запускают процесс роста раковых клеток. Рак может развиваться из-за вирусов папилломы и генитального герпеса, передающиеся половым путём. Так что беспорядочная, незащищённая половая жизнь, которая в наше время достаточно распространённое явление, является серьезным фактором риска.

Избежать всех жизненных неприятностей, конечно, не удастся, но повысить качество жизни и продлить ее в силах каждого. Залог успеха в правильном сбалансированном питании, соблюдении режима дня, в умеренных нагрузках. Ну а самое, наверно, главное научиться расслабляться без алкоголя и других вредных привычек, ведь сейчас к услугам современного человека множество интересных хобби, путешествия, спорт, способных поддерживать оптимистичный взгляд на мир.

Туберкулез — страшнейшее инфекционное заболевание, которое давно перестало быть болезнью алкоголиков, бомжей, заключенных, а поменяло свой социальный статус. Врачи бьют тревогу из-за мутации вирусов, так и возникают лекарственно-устойчивые формы туберкулеза.

В 90-х годах появилась информация, что с наступлением 21-го века туберкулез исчезнет, как когда-то исчезла оспа. Однако практика показывает, что проблема туберкулеза приобретает все большие масштабы, лекарства становятся малоэффективными, потребность во фтизиатрах растет. И не зря была обещана огромная премия тому, кто изобретет универсальное средство диагностики и лечения этого заболевания.

Страшный бич 21 века – психическое заболевание — анорексия, у человека наблюдается неадекватное и патологическое стремление к похуданию, появляется страх ожирения. В 95 % случаев заболевших – это молодые женщины, которые видят себя в зеркале полнее, чем они есть на самом деле.

Другими словами, дама напоминает скелет, который обтянули кожей, а ей все равно кажется, что еще мало похудела. И каждые избыточные 100 граммов веса воспринимает как непоправимое ожирение, а каждый кусочек пищи, от которого удалось отказаться, напротив, воспринимает как победу и приближение к совершенству, ну конечно, если совершенством можно считать костлявое, непривлекательное тело, имеющее изможденный вид. Человек «подсаживается» на отказ от еды как на наркотики.

Какова бы ни была причина такой болезни, но человек, страдающий ей, нуждается в помощи врачей и близких. Далеко не каждый может осознать, что кривое зеркало – это только иллюзия, и его нужно разбить, пока последствия не стали плачевными.

4. Наркозависимость

Приобщение к наркотикам уже давно носит социальный характер. Чаще всего это происходит под давлением среды, ради интереса, чтобы стать в компании «своим». Наркомания разрастается и затрагивает фактически каждого пятого жителя нашей страны. На сегодняшний день нет ни одного региона в России, где не употребляются и не распространяются наркотики. Они влияют на психику так, что происходит необратимая деградация и полное физические истощение организма.

Ради наркотика он пойдёт на любые аморальные поступки, что все равно приведёт к необратимым последствиям. Говорят достаточно одного приема, чтобы стать «зависимым».

Медики едины во мнении, что СПИД — это первая глобальная эпидемия. Она своими размерами перекрыла все эпидемии вместе взятые, которые переносило человечество на протяжении своего развития. Провоцируют эту страшную болезнь Вирусы Иммунодефицита I и II типа. Внедряясь в организм, вирус медленно убивает клетки, которые поддерживают иммунитет, и вызывает полное и необратимое истощение иммунной системы, и больной погибает даже от банальных инфекций.

В наше время заразиться СПИДом очень просто . Если увеличены лимфозулы в разных частях тела, длительные поносы, похудание без причины на 10 и более кг, на коже пятна и пузырьки – это первые симптомы, при которых незамедлительно нужно «бежать» к врачу. Несмотря на все усилия, битва за победу над этой болезнью, далека от завершения. Ученые не перестают бороться с распространением заболевания, и работают над получением вакцины, но пока все успехи не дают ответа на самый важный вопрос – как окончательно победить СПИД?

Совсем недавно все телеканалы твердили, что на Россию надвигается ужасающая и неизлечимая болезнь. Многие отнеслись к этому равнодушно, однако вирусная лихорадка Эбола очень серьезное заболевание и имеет высокую степень заражения. Количество жертв достигло несколько тысяч человек. Распространители этого беспощадного вируса, приводящего к смерти – жители Африки .

Есть мнение, что Эбола любит жаркий климат. Также ученые предположили, что главными разносчиками заразы могут быть летучие мыши, также переносчиками могут быть домашние животные. Лихорадка передается через телесный контакт, что приводит к борьбе с распространением. Испытания показали, что вакцин от вируса Эбола не существует, но ученые обещают придумать лекарство от вируса, который, несомненно, пытается убить весь мир. Если человек в течение 7 — 16 дней после начальных симптомов не выздоравливает, то растет вероятность смертельного исхода.

7. Инсульты и инфаркты

Страшными болезнями 21 века можно считать инсульты и инфаркты, причет они молодеют с каждым годом. Из-за неправильного образа жизни, частых стрессов, вредных привычек, злоупотребления жирной пищей, переедания нарушается обмен холестерина и жирных кислот, которые постепенно накапливаются на стенках сосудов и образуют атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению диаметра сосудов и, соответственно, к снижению их кровоснабжения.

Итак, физические тренировки, рациональное питания, потребление воды в достаточном количестве, отказ от вредных привычек, положительный эмоциональный настрой – этот нехитрый комплекс мероприятий позволяет предупредить возникновение и развитие неприятных симптомов, сопровождающиеся инфарктом и инсультом.

Шизофрения — психическое расстройство очень актуально в нашем современном обществе. Депрессии, социальные проблемы, тревожные расстройства, безработица, бедность – все это может привести к шизофрении. Такие больные живут меньше на 10-12 лет, чем здоровые люди. Бывают случаи, что в момент приступа человек совершает самоубийство.

Еще одна опасная группа эффективных расстройств – депрессия, которая характеризуется пониженным настроением, замедленным движением, замедленностью мыслей. Существуют и другие симптомы депрессии, но оценить их выраженность может только специалист. Напряжённый ритм жизни, неврозы, стрессы, недосыпание истощают нервную систему. Также при развитии хронических заболеваний появляются «тяжелые мысли», что приводит к депрессии. Учёные называют депрессию проблемой нового века – и, очевидно, не преувеличивают.

По некоторым данным, избыточный вес и ожирение, присутствует у каждого третьего жителя страны, что характерно при чрезмерном развитии жировых тканей, и проявляется множеством симптомов, которые зависят от степени ожирения. Ожирение – это состояние, при котором в организме накапливается столько жира, что это может создавать угрозу развития тяжелых заболеваний.

По статистике в мире около 300 миллионов только взрослых людей страдают ожирением , уже часто встречается ожирение и среди детей. Недостаток физических нагрузок и чрезмерное употребление высококалорийной пищи, пожалуй, две самые ключевые причины ожирения. Но существуют всевозможные методы лечения, с помощью которых ожирение можно преодолеть.

Страшные болезни 21 века имеют все шансы быть забытыми. Каждый день медики спасают человеческие жизни. Благодаря такой работе у больных есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь. Главное надеяться и верить!

Это и прежде известные науке болезни, и новые их разновидности.

Эпидемия ТОРС (атипичная пневмония), вспышки вирусов гриппа и распространение лихорадки Эбола стали серьезными вызовами для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и получили значительный общественный резонанс благодаря широкому освещению средствами массовой информации.

Об особенностях этих заболеваний и последствиях таких эпидемий - в материале ТАСС.

Атипичная пневмония

В России был зафиксирован только один случай заболевания: 8 мая 2013 года в Благовещенске Амурской области был госпитализирован мужчина с диагнозом ТОРС, к 11 июня пациент излечился и был выписан из больницы. По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них умерли 813.

Эффективной вакцины против этого заболевания по состоянию на 2014 года не создано, работы в данной области ведутся в США, Канаде, Китае и России.

Птичий грипп

Всего, по информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте шести субъектов России. За все время распространения птичьего гриппа в стране не было зафиксировано случаев заражения людей.

Свиной грипп

Полиомиелит

Климатические изменения спровоцируют нашествие новых видов вирусов

Светлана КВАСНЕВСКАЯ

Начало обычное - жар, ломота, головная боль. Неожиданный конец - антибиотики не помогают, тошнота и сыпь, врачи разводят руками - думали грипп, оказалось - лихорадка Западного Нила. Пока разобрались, в Ростовской области погибло несколько десятков человек - эта геморрагическая лихорадка приводит в качестве осложнения к вирусному менингиту. Но самое поразительное то, что теперь экзотическую африканскую заразу переносят обычные российские комары.

ПРИВЕТ С НИЛА

Первая вспышка лихорадки Западного Нила случилась в 1999 году, но тогда врачи подумали, что люди подцепили ее от отпускников, вернувшихся из Египта. В этом году в Волгограде заболело уже 380 человек, вспышки лихорадки фиксировали в Астрахани, Ставрополе, Ростовской области. Даже в Новосибирске было отмечено три случая заражения тропической болезнью.

В распространении хантавируса, вызывающего ГЛПС (геморрагическую лихорадку с почечным синдромом), виноваты мыши и все то же глобальное потепление. Мышей, по оценкам биологов, стало в десятки раз больше, и каждая третья из них заражена. А теплые зимы позволяют вирусу выжить в тех областях, где раньше ему перезимовать не удавалось. В частности, всплеск ГЛПС был зафиксирован в Воронежской и Липецкой областях. Заразиться лихорадкой просто - если потревожить оставленные мышами в сарае или амбаре экскременты, вирусы разносятся по воздуху. Симптомы ГЛПС похожи на грипп, и если врач сразу не разберется в тонкостях течения болезни, пациенту грозят кровоизлияние в мелких сосудах и проблемы с почками.

Еще один тревожный факт: за последние 40 лет неизвестные ранее человеку болезни стали появляться гораздо чаще - в среднем по одному заболеванию в год. Откуда они берутся? И что нам грозит в самом ближайшем и более отдаленном будущем?

СТАРЫЕ ВРАГИ

Прежде всего медики ожидают традиционной эпидемии гриппа - пик планируется на январь - февраль 2008 года. Мутирует ли обычный грипп в смертоносный птичий в этом году - наверняка не скажет никто. Но пандемии с тяжелыми последствиями в ближайшие годы вирусологи опасаются.

Я уверен, что до 2018 года обязательно случится пандемия гриппа с серьезными последствиями. За последние 117 лет такого рода бедствий было семь. Будет на этот раз штамм Н5N1 - так называемый птичий грипп или какой-нибудь другой - неизвестно, - заявляет Сергей Клименко, профессор Института вирусологии им. Д И. Ивановского, академик РАМН.

Кроме гриппа эпидемиологи ожидают в наступающем году вспышек сибирской язвы, холеры, туляремии, ящура и птичьего гриппа. Но первое место среди самых опасных потенциальных врагов россиян занимает оспа.

В свое время объявили грандиозную победу над оспой, - говорит Борис Боев, доктор технических наук, руководитель лаборатории эпидемиологической кибернетики РАМН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н Ф. Гамалеи. - Высокие чины получили награды, и в начале 1980- х годов прекратили вакцинацию населения. На данный момент мы имеем целое поколение непривитых людей и не имеем вакцины - только два образца вируса оспы хранятся в лабораториях Новосибирска и Атланты. Если мутирует обезьянья оспа, что вполне возможно, мы окажемся перед ней беззащитны. Поколение до 30 лет, в принципе, не имеет иммунитета против оспы, а те, кому больше 45, уже постепенно его утрачивают. На сегодняшний день только серединка - тридцатилетние - в случае эпидемии имеют шансы выжить.

Проблема эта столь тревожит умы мировых ученых, что в США даже была организована стратегическая игра на высшем уровне - Dark winter («Темная зима»). Согласно условиям, группа биотеррористов украла штамм оспы и заразила 10 тысяч человек. По прогнозам американцев, государство очень быстро потеряло бы контроль над ситуацией, погибло бы от 3 до 5 миллионов граждан.

Но если есть два образца штаммов и есть угроза эпидемии оспы - не логично ли возобновить вакцинацию? - спрашиваю у Бориса Васильевича.

В теперешней ситуации это не решение проблемы - прививку от оспы делали еще в младенчестве. Совершенно не ясно, как отреагирует организм взрослого непривитого человека, если начать вакцинацию. Новое поколение очень аллегизированное, ухудшилась экология - вакцинация сейчас стала бы небезопасным экспериментом. К тому же изготовление вакцины - дело долгое. Ученые всего мира сейчас работают над этим вопросом.

ЗНАКОМЫЕ МУТАНТЫ

Сегодня, впрочем, врачи уверены: нашествие новых вирусов просто невозможно.

Ничего нового на самом деле в этом мире не возникает, - считает профессор Сергей Клименко. - Новыми все патогенные вирусы являются только для новой популяции. Та же атипичная пневмония, в создании которой подозревали американские спецслужбы, давным-давно существовала в китайской провинции Гуандун. Люди болели, но массово не умирали. А оказавшись в Европе и Америке, среди белого населения, коронавирус вызывал очень высокий процент летальных исходов. Англичане, в свою очередь, в 1876 году занесли корь на остров Фиджи - 26 процентов островитян вымерло. Разные организмы по-разному реагируют на один и тот же возбудитель. Тот же коронавирус (виновник атипичной пневмонии) у мышей вызывает цирроз печени.

Выходит, вирусы только циркулируют с континента на континент и переселяются с птиц, обезьян и мышек на человека, давая новую картину заболевания?

Все, что открывают нового, только подтверждает закономерность уже известного. На Земле 2 миллиона видов живых существ, а на предмет вируса изучено только 50 тысяч видов. Но это не новые вирусы, они появились не вчера и не сегодня - они существовали всегда. И пандемии как случались, так и будут случаться впредь. Но уже ни одна зараза не сможет застать человечество врасплох.

О ПОЛЬЗЕ ГРЯЗИ

Первая компьютерная программа моделирования эпидемий была создана в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н Ф. Гамалеи РАМН почти полвека назад. Сегодня здесь создали уже программу третьего поколения EPID-MOD, которая учитывает абсолютно все факторы - от состояния почвы до миграций животных.

Прогноз основывается на прошлом опыте - данные о минувших пандемиях перерабатываются, и мы получаем картину будущего бедствия, - поясняет Борис Боев, доктор технических наук, руководитель лаборатории эпидемиологической кибернетики. - Это как игра на шахматной доске. Черные - это мы, белые - природа, которая создает новые и новые штаммы, а мы формируем модель защиты. Сколько потребуется вакцины, как далеко территориально разойдется заболевание и с какой скоростью - мы разрабатываем стратегию действий на основе реальных цифр и фактов. В наших расчетах учитывается все. От количества жителей в данном городе или стране, инкубационного периода того или иного возбудителя до периодичности авиарейсов. Лаборатория располагает коллекцией моделей эпидемий: гриппа, птичьего гриппа, холеры, оспы, чумы и других возбудителей. Есть модели вспышек сыпного тифа, туляремии, геморрагических лихорадок. Чтобы представлять себе, с чем именно придется бороться и в каких масштабах, достаточно подставить данные конкретного региона и исходные условия заражения. Впрочем, смотрите сами.

На большом экране на стене - цветная карта мира. Зелеными маленькими кружочками обозначены столицы всех стран. Пучками красных линий от города к городу тянутся авиамаршруты.

Предположим, все тот же грипп, который обозначают как одну из первых угроз, начался в Гонконге, - говорит Элита Салман, старший научный сотрудник лаборатории, - гриппующий человек подхватил еще и птичий грипп. Две формы гриппа в его организме встретились, и новый штамм стал и заразным, и смертоносным одновременно. Причем симптомы остались такие же, как при обычном гриппе, поэтому медики не сразу поймут, что имеют дело с новой формой болезни. Мы можем посмотреть, какими темпами и в какой последовательности пойдет заражение. Вот я иду на Каир, - Элита двигает курсор, и на карте города вспыхивают ярко-зеленым светом, что означает начало эпидемии. - В Каире, скажем, на 91- й день эпидемии мы имеем 3 миллиона восприимчивых жителей, 80 тысяч заболевших и 3 тысячи умерших.

Если заранее получить такие данные - эпидемию можно задушить в самом начале?

Можно свести к минимуму ее последствия. Рассчитать, сколько понадобится вакцины, медперсонала, средств защиты. На Западе ученые тоже составляют прогнозы будущих эпидемий, но мы даем более точный и подробный результат. У нас в распоряжении уникальные разработки. К сожалению, государство практически не выделяет денег на развитие этого проекта, несмотря на его стратегическую важность. Было бы непростительным этот ресурс потерять.

Ученые всего мира работают над разработками вакцин, вы и ваши зарубежные коллеги просчитываете с точки зрения математики, во что выльется та или иная эпидемия человечеству - и все же мы имеем все шансы погибнуть от лихорадки или оспы. Как спасаться?

Предупрежден - значит вооружен. Если мы можем просчитать то или иное бедствие - значит можем выработать стратегию борьбы с ним. Кроме того, не забывать, что мы - часть природы. Причина номер один нынешних и будущих эпидемий - плохая экология. У жителей крупных городов иммунитет занят тем, что противостоит загрязнению окружающей среды, организм человека становится слабее - у него просто не хватает сил бороться еще и с патогенным возбудителем. Другой источник тревоги - мобильность, глобализация, скученность населения. И, наконец, как ни странно, безоглядная борьба с вирусами. Пример: боролись с малярией в Индии, применив яд ДДТ. В сезон обработки не стало комаров, не случилось передачи - на 10 лет забыли про малярию. А потом она вернулась - с жутким процентом смертности и устойчивости. Бороться конечно же нужно, но не «методом стерилизации», а используя слабые места вируса, с пониманием того, что иммунитету определенное количество вирусов необходимо - иначе он становится «растренированным» и не может сопротивляться даже самым банальным инфекциям. Иной раз для здоровья полезно немного грязи.

САМЫЕ СТРАШНЫЕ ЭПИДЕМИИ В ИСТОРИИ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА

480 ГОД ДО Н Э.
ЭПИДЕМИЯ ОСПЫ поразила Средиземноморье. Больше всего пострадала Персия, где болезнь выкосила всю армию, включая и самого царя Ксеркса.

431 ГОД ДО Н Э.
«ЧУМА ФУКИДИДА». Эпидемия неизвестной болезни, погубившая в течение года практически треть населения Древней Греции. Названа в честь историка Фукидида, оставившего потомкам описание этой загадочной болезни, убивавшей человека после недели мучительной агонии.

551
«ЮСТИНИАНОВА ЧУМА». Эпидемия бушевала в Восточной Римской империи почти три десятка лет, и за это время от болезни погибло более 20 млн человек - почти половина всего населения империи.

736
ПЕРВАЯ ЭПИДЕМИЯ ОСПЫ В ЯПОНИИ, которая едва не уничтожила всех предков японцев. Как считают ученые, именно под влиянием мора в Японии получил распространение буддизм.

1090
КИЕВСКИЙ МОР. Эпидемия чумы, принесенной купцами с Востока, убила за две недели свыше 10 тысяч человек - столица Киевской Руси тогда опустела.

1348
«ЧЕРНАЯ СМЕРТЬ». Европу поразила бубонная чума, занесенная из Восточного Китая. Только в течение года от нее погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения Европы.

1486
«АНГЛИЙСКАЯ ПОТЛИВАЯ ГОРЯЧКА». Вспыхнула в Лондоне и всего за несколько дней охватила всю страну, вызвав огромные опустошения в городах - неизвестная зараза расправлялась с человеком в течение одного дня. Всего за XV - XVI века по Европе прошло пять эпидемий этой болезни, а затем «потливая горячка» внезапно исчезла.

1494
ПЕРВАЯ ЭПИДЕМИЯ СИФИЛИСА, завезенного в Старый Свет из только что открытой Америки. C ифилис поразил Европу, дошел до Руси и уничтожил миллионы людей в Индии.

1518
ЭПИДЕМИЯ «ПЛЯСКИ СВЯТОГО ВИТТА». Больные были охвачены многодневным припадком безумия, заставлявшим их без устали танцевать. Умерли десятки тысяч людей.

1521
ОСПА В АМЕРИКЕ. Последствия этой болезни опустошительны - вымерли целые племена. В Центральной Мексике, по разным оценкам, умерло от 40 до 60 процентов населения за один год.

1664
«ЛОНДОНСКАЯ ЧУМА». Эпидемия бубонной чумы, унесла жизнь каждого пятого англичанина.

1771
«ЧУМНОЙ БУНТ» В МОСКВЕ. Самая сильная эпидемия чумы в России, вызвавшая панику и восстания среди населения. Всего за месяц эпидемии в Москве и ее окрестностях погибло около 200 тысяч человек.

1817
НАЧАЛО ПЕРВОЙ ПАНДЕМИИ ХОЛЕРЫ. Сперва началась эпидемия в Индии, вызвав неисчислимые жертвы среди населения и британских колониальных войск. В следующем году холера проникла в Китай, а через год - в Иран, Турцию, Аравию, Закавказье. Во многих городах погибла половина населения.

1918
ЭПИДЕМИЯ «ИСПАНКИ», вируса гриппа, убившего в течение двух лет свыше 50 млн человек. Сегодня медики говорят, что «испанка» была тем же птичьим гриппом, которому удалось мутировать в человеческую форму.

Фото: ВЛАДИМИР ЗИНИН/ИТАР-ТАСС; ALAN HINDLE/CORBIS/РФГ; WWW.ENTOMOLOGY.EDU

В России растёт количество онкологических заболеваний, противостоять которым помогают профилактика и онконастороженность. В здравоохранении Бурятии 2017-й объявлен годом борьбы со злокачественными новообразованиями, в связи с чем «Республика» встретилась с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава РБ , главным врачом Бурятского республиканского клинического онкологического диспансера, заслуженным врачом Бурятии и России, кандидатом медицинских наук Александром Периновым.

– Александр Петрович, в связи с чем в медицинском сообществе республики текущий год объявлен годом борьбы с онкозаболеваниями?

– По показателям 2016-го, онкологические заболевания – вторая причина смертности в Бурятии после сердечно-сосудистых. Та же ситуация по России в целом. Хотя в некоторых европейских странах, как показывает статистика, люди больше умирают от рака, чем от сердечно-сосудистых заболеваний.

В России, и в Бурятии в том числе, количество онкопациентов с каждым годом постоянно увеличивается. По данным статистики, в Сибири показатель заболеваемости в 2015 году составил в среднем 270 случаев на 100 тысяч человек: в Алтайском крае – 294 случая, в Новосибирской области – 285, в Бурятии – 208. Примерно такая же статистика по 2016 году. Но по последним данным, в Алтайском крае этот показатель зашкаливает за 400. И в нашей республике количество заболевших и умерших от онкозаболеваний увеличивается с каждым годом. В связи с чем в Минздраве Бурятии принято решение объявить 2017-й в отрасли годом борьбы со злокачественными новообразованиями, потому что наша общая цель – как можно более раннее выявление этих заболеваний и снижение преждевременной смертности наших граждан.

– А каковы причины роста заболеваемости?

– Хочу сказать, что причины не только в самой поздней выявляемости, немаловажно отношение к себе человека, отношение к нему государства, экология, образ жизни… Это большой ряд внешних факторов, из-за которых медицинское сообщество считает, что это заболевание всё-таки больше социальное, нежели сугубо медицинское.

Приведу данные Бурстата. Ежегодно у нас регистрируется более трёх тысяч заболевших раком. В 2016 году выявлено 3 тысячи 152 случая онкологии, из них у 51 пациента – посмертно. В тяжёлой, 4 стадии, обратилось 16,5% человек, около 44% – на ранних стадиях. Рост смертности от злокачественных новообразований составил 3%, это 175,2 случая на 100 тысяч человек. В 2015 году этот показатель был равен 170,0.

Нужно также принять во внимание общее повышение продолжительности жизни, что признано во всём мире. А онкозаболеваемость резко увеличивается с возрастом . Связано это с накоплением в течение жизни различных рисков, с возрастом организм человека обновляется хуже, происходит сбой иммунной системы. Поэтому в основной своей массе рак – это болезнь людей в возрасте.

– Но заболеваемость и смертность растут и среди молодых…

– К сожалению, это действительность. Ну что это значит – 24 года, и рак желудка, в 15 лет – рак шейки матки, в 40 – рак лёгких… Скажем, 15 лет назад заболевших раком в таком раннем возрасте было мало. Когда я начинал работать здесь в 1984-м, мы выявляли примерно 70 случаев рака молочной железы в год, а сейчас эта цифра зашкаливает за 300. И эта тенденция с каждым годом растёт.

Появлению рака могут способствовать канцерогены, генетическая предрасположенность, вирусные заболевания, у женщин – гормональные факторы, иммунодефицитные состояния. «Омоложение» рака требует углублённого изучения и разработки эффективных мер по снижению заболеваемости и смертности.

– А где сегодня в Бурятии регистрируется недостаточная выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях?

– В прошлом году – в Северобайкальском, Курумканском, Закаменском, Джидинском районах. Позднее выявление регистрируется у каждого шестого онкопациента (16,5%) в Бурятии. Наиболее высокие показатели позднего выявления отмечаются в Окинском, Северобайкальском, Закаменском, Кижингинском, Муйском районах.

Но хочу отметить, что мы работаем с населением. В рамках года борьбы со злокачественными новообразованиями проводим дни открытых дверей. В первом квартале было осмотрено 150 человек, выявлено 7 случаев онкозаболеваний. Ежегодно выезжаем в районы по графику и проводим осмотры и семинары для медработников.

– И что самое главное для медработника в деле раннего выявления?

– Как доктор с большим стажем, твёрдо убеждён: самое главное, что требуется от медработника, это первичный осмотр . На селе фельдшер должен знать каждого: чем болеет, к каким заболеваниям предрасположен, как живёт, какие имеет привычки. Точно такие же требования должны быть к участковому врачу в городе. Это один из главных критериев онконастороженности медицинского работника . Поэтому первичный осмотр нужно ставить на первое место. А это на сегодняшний день диспансеризация . В прошлом году, например, по данным Минздрава РБ , диспансеризацию прошли 156 тысяч 423 жителя Бурятии, среди которых впервые выявлено 266 случаев злокачественных новообразований.

Хочу подчеркнуть: доля медицинского участия в профилактике и недопущении онкозаболеваний, да и вообще любого другого заболевания, составляет от силы 15–20%. Остальные 80% – это условия жизни, отношение человека к самому себе, здоровый образ жизни, и этим всё сказано: правильное питание, физические нагрузки, стрессоустойчивость и многое другое. Ну и, конечно, отношение к гражданину государства. Это современные диспансеры с высокотехнологичным оснащением, кадры, хорошее качество жизни в целом.

Говоря про качество жизни, хочу отметить, что уровень заболеваемости сельских жителей выше, чем городских – 340,8 случая на 100 тысяч населения против 306,5. В селе безработица, процветает алкоголизм, мало обращений к медикам.

Но появилась и положительная тенденция: молодые, в трудоспособном возрасте люди, стали следить за собой . Ведут здоровый образ жизни, регулярно обследуются, сдают онкомаркеры, увлекаются чем-то. А ведь, поверьте, жизнь на позитиве тоже является немаловажным фактором для здоровья человека. Но, опять же, эта тенденция больше наблюдается среди городской и образованной категории населения.

– А что можете сказать о запущенных случаях?

– Анализируя запущенные заболевания, к сожалению, чаще всего приходишь к выводу, что большая часть не идёт сразу к доктору. Она идёт к экстрасенсам, знахарям, гадалкам, шаманам… Причём независимо от национальности, образования, возраста! Последняя инстанция – доктор. На моей памяти вопиющий случай, когда достаточно образованный человек пил лекарство от ламы, даже когда уже мясо не мог проглотить. Не проходила еда через глотку. И хоть на поздней стадии он обратился, прооперировали его и сейчас он жив.

– Какие онкозаболевания наиболее характерны для нашего региона?

– Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований показывает, что в Бурятии наиболее часты опухоли трахеи, бронхов, лёгких – до 15%, кожи – до 13%, желудка и молочной железы. Заболеваемость повышается во всех возрастных группах, однако быстрее всего растёт у мужчин после 60 и у женщин после 50 лет. При этом прирост заболеваемости у женщин выше, чем у мужчин.

– Понятие «онконастороженность» применимо ведь не только к медицинским работникам, но абсолютно к каждому. В чём она должна выражаться?

– К сожалению, у многих существует боязнь не то, что говорить, читать об онкозаболеваниях, даже думать. Они не читают публикации, брошюры, могут избегать обсуждения этой темы. Но, на мой взгляд, людям стоит знать, чего и почему опасаться, как распознать и вовремя предупредить болезнь. Поэтому не надо бояться лишний раз прийти к врачу, сдать анализы, пройти диспансеризацию. На первом месте, всё-таки, диспансеризация . Не нужно её избегать.

Сегодня существует понятие функционального медицинского подхода к раку. Появилась возможность сдать образцы для генетического анализа, чтобы узнать, к каким заболеваниям вы предрасположены, и что нужно делать, чтобы их избежать. Это такая новая персонализированная модель диагностики и лечения.

– При каких симптомах обращение к врачу необходимо?

– Таких специфических симптомов онкозаболевания нет. Но всё же стоит обратиться к врачу, если вы заметили:

необъяснимую слабость;

припухлость;

рану (язву), которая не заживает, включая полость рта;

изменило форму, размер, цвет родимое пятно;

проявилось поражение кожи и продолжает изменяться;

необъяснимое кровотечение;

длительный и стойкий кашель;

нарушение функции кишечника или мочевого пузыря;

необъяснимое похудание.

Хочется отметить, что при сегодняшней повальной моде на похудения, с использованием различных «чудодейственных» средств, диет, есть риск упустить рак. В нашей практике были такие случаи. Я заметил, что мой знакомый, достаточно известный человек, очень сильно похудел. При моём совете обследоваться, он отмахнулся, мол, я специально худею, чувствую себя хорошо. А потом оказалось, что у него рак толстой кишки…

– Александр Петрович, и ваши советы для всех?

– Большинство специалистов склоняется к тому, что рак возникает из-за дисбаланса в энергетической системе человека. Иными словами, рак – результат неправильного образа жизни.

В первую очередь я советую всем правильно питаться. Питание должно быть сбалансировано, без излишеств. Раньше буряты летом очень мало ели мясо. Практически на сенокос только и забивали скотину. Отдавалось предпочтение молочным продуктам. Сейчас мясо на столе круглый год. Надо сокращать его потребление, есть больше овощей, фруктов. Не нужно забивать организм токсинами, курить, употреблять алкоголь, увлекаться жирной, сладкой и другой канцерогенной едой. Замечу, что самым значительным фактором риска развития рака в мире является курение. Оно приводит почти к 20% всех случаев смерти от рака.

Необходима достаточная физическая нагрузка, хороший отдых. Я считаю, человек должен работать. Тогда он имеет возможность отдыхать, быть охваченным достаточным медицинским обслуживанием.

– А много ли в практике Республиканского онкодиспансера случаев излечения?

– Достаточно много. Но видите ли, в обществе рак считается такой болезнью, о которой лучше молчать. Особенно если ты исцелился. В Бурятии многие люди живут, здравствуют, работают после одной, двух даже операций, а многие вылечены от онкологии без оперативного вмешательства. Нашими докторами проводятся уникальные операции. Например, при раке печени, толстой кишки. Молодая женщина перенесла операцию при раке шейки матки. А потом родила. И нас это радует. Мы помогли человеку, и он жив! Для нас это высшая благодарность.

Надежда Гармаева, «Республика»